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SUSCRIBITEDetectaron una cepa inquietante. Hallaron casos en Córdoba, Santa Fe, CABA, Buenos Aires y Entre Ríos. Hay un 82% más de casos de dengue que en 2023.
En base al pronóstico climático, en principio se espera un verano -si bien más cálido- menos lluvioso que el pasado.
Recientes informes sobre el dengue generan preocupación acerca de lo que podría deparar esta enfermedad en la actual temporada. En primer lugar, el Ministerio de Salud confirmó la presencia de dengue autóctono en la zona centro del país. En segundo lugar, se identificó una cepa que no se había documentado durante la epidemia histórica de 2023-24.
El último Boletín Epidemiológico Nacional (BEN) reportó la circulación local de dengue en la provincia de Córdoba. Se registró dos casos de mujeres jóvenes, cuyos diagnósticos se realizaron el 15 de octubre y han sido confirmados recientemente. Además, en esa misma provincia, se ha identificado un tercer caso importado del serotipo DEN-4.
La detección de esta cepa es inusual, ya que no se había reportado en los últimos dos años (después de su aparición en 2019 y su desaparición en 2022). Este caso corresponde a un turista que volvió de Cuba, donde actualmente hay un brote significativo de dengue. También se ha identificado un caso en Entre Ríos, proveniente de otro turista que visitó el mismo país. Cabe recordar que en la temporada anterior predominó la circulación de los serotipos DEN-1 y DEN-2 (los más comunes en la mayoría de las epidemias locales), mientras que DEN-3 tuvo una presencia muy escasa.
La detección de dengue autóctono en esta época del año en la región central del país (que incluye CABA, Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe y Entre Ríos) indica que ya existe circulación del virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti, ocurriendo un mes antes que durante la epidemia histórica que comenzó el año pasado.
En 2023, los primeros casos de dengue autóctono fueron reportados en las provincias de Buenos Aires (1) y Santa Fe (1) únicamente en la semana 46. En contraste, el reciente informe que presenta la novedad del dengue autóctono en Córdoba corresponde a la semana 41. En esta provincia, el primer signo de circulación viral no se detectó hasta la semana 52 de 2023, es decir, 11 semanas más tarde que en la actualidad.
Hasta el momento, en la Ciudad de Buenos Aires se ha verificado, de acuerdo con el Boletín Epidemiológico Nacional (BEN), un único caso importado, mientras que en la provincia de Buenos Aires se registran dos. En el mismo periodo del año pasado, los casos importados eran 2 en la ciudad y 5 en la provincia.
Respecto al panorama del dengue para los meses venideros, gran parte dependerá de las condiciones que encuentre el mosquito para su reproducción. Según las previsiones climáticas, se anticipa un verano que, aunque será más cálido, presentará menos precipitaciones en comparación con el anterior. Esto podría crear un entorno menos favorable para que los huevos del Aedes aegypti, que sobreviven debido a la falta crónica de acciones de descacharrado preventivo, cuenten con la humedad necesaria para su desarrollo.
Con respecto al serotipo DEN-4, es importante señalar que hasta ahora se ha reportado como un caso único importado del extranjero. Sin embargo, hay un aspecto adicional relevante: este caso se ha presentado en la única provincia de la región central, Córdoba, donde ya se ha establecido la transmisión viral.
La posibilidad de que el DEN-4 comience a circular en el país durante esta temporada (e incluso el hasta ahora poco frecuente DEN-3) añadiría un nivel de incertidumbre al panorama sanitario. Esto se debe a que aún faltan datos sobre la efectividad de la vacuna Qdenga frente a esos dos serotipos. Así lo determinó la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn) cuando sugirió el uso de esta vacuna en áreas con alta circulación viral y en poblaciones específicas.
Respecto a este último aspecto, el laboratorio Takeda había indicado a finales de marzo: “Se está iniciando un estudio para complementar datos de eficacia para DEN-3 y DEN-4, ambos de menor circulación. El estudio se realizará en Asia, donde estos serotipos se pueden encontrar con mayor prevalencia que en Latinoamérica”. Posteriormente no se ha comunicado si hubo avances.
A finales de septiembre, el titular de Salud de la provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, había advertido sobre la eventualidad de que durante el próximo verano se produzca la circulación al mismo tiempo de los cuatro serotipos de dengue. También había anticipado una temporada “desquiciante” debido a la enfermedad. En este marco, la provincia comenzará a vacunar a partir de este martes a los residentes del AMBA de entre 15 y 59 años que hayan padecido dengue previamente y que hayan recibido la notificación por correo electrónico.
Vinculado a la posible variedad de serotipos —y sin considerar la efectividad de la vacuna frente a los “nuevos”—, los especialistas aún no logran llegar a un acuerdo sobre si sufrir la infección por segunda vez —sin duda con una cepa distinta a la del primer contagio— representa un riesgo significativo de desarrollar una enfermedad más severa. Recientemente, el ministro de Salud de la Ciudad, Fernán Quirós, se ocupó de minimizar esa teoría que defienden otros especialistas.
La inquietud de que el dengue pueda intensificar una tendencia creciente en el ámbito local —posiblemente rompiendo la lógica tranquilizadora de que su efecto se presentaba cada tres años— radica en el hecho de que, a estas alturas de 2024, también se ha observado un aumento en el número de casos confirmados en el noreste, que es la región endémica del país, donde la circulación del virus nunca cesa. Mientras que en 2023 se registraron 49 casos autóctonos en Chaco y 3 en Misiones, actualmente hay 46 casos en Chaco y 71 en Formosa.
A nivel nacional, el conteo de casos de dengue en la presente temporada, que inició en la semana 31 —a finales de julio y principios de agosto—, ya muestra una variación significativa en comparación con 2023. Hasta ahora, se han confirmado 126 casos —a través de pruebas de laboratorio— frente a los 69 registrados en la temporada anterior. Esto implica, aunque las cifras absolutas aún sean relativamente bajas, un aumento del 82 por ciento.
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